Калькулятор QTc для расчёта корригированного интервала QT

Корригированный QT (QTc) - это расчётный показатель, позволяющий оценить продолжительность реполяризации миокарда с учётом частоты сердечных сокращений. QTc используется в клинической практике для выявления удлинения/укорочения интервала QT, мониторинга безопасности лекарственной терапии (в т.ч. препаратов с риском torsades de pointes), а также в диагностике врождённых и приобретённых синдромов удлинённого QT.

Поскольку интервал QT зависит от ЧСС, применяют формулы коррекции. Наиболее известна формула Bazett, однако при тахикардии она часто завышает QTc, а при брадикардии может занижать. Поэтому для сверки дополнительно используют Framingham и (при необходимости) другие формулы.

Какие данные нужны для расчёта QTc

Для расчёта достаточно двух параметров: QT (мс) и ЧСС (уд/мин). Дополнительно можно ввести RR (мс) - если RR указан, калькулятор использует его напрямую; если RR не указан, он рассчитывается из ЧСС по формуле: RR = 60000 / ЧСС.

Как пользоваться калькулятором (быстро, например на дежурстве)

1) Введите QT (мс). Для ускорения можно нажать одну из быстрых кнопок (360/400/440/480).
2) Введите ЧСС (уд/мин) или переключитесь в режим RR и введите RR (мс). Для ускорения доступны быстрые кнопки с типичными значениями.
3) В блоке результата отобразятся QTc по формулам Framingham, Bazett, Fridericia и Hodges, а также рассчитанный интервал RR.
4) При необходимости нажмите «Развернуть» и включите дополнительные формулы (например, Fridericia и Hodges) для сравнения.

Формулы, используемые в калькуляторе

Bazett: QTc = QT / √RR (RR в секундах). Формула исторически самая распространённая, но чувствительна к изменению ЧСС. Источник: Bazett HC, 1920.

Framingham: QTc = QT + 0.154 × (1 − RR) (RR в секундах). Часто используется как более стабильная альтернатива Bazett при высокой/низкой ЧСС. Источник: данные Framingham Heart Study / публикации по коррекции QT.

Fridericia (опционально): QTc = QT / RR^(1/3) (RR в секундах). Источник: Fridericia LS, 1920.

Hodges (опционально): QTc = QT + 1.75 × (ЧСС − 60). Источник: Hodges M, 1983.

Примечание: в калькуляторе используются эквивалентные формы записи коэффициентов формул (например, 0.154 × (1 − RR) и 154 × (1 − RR) при RR в секундах), а также стандартные правила округления. Разные источники могут использовать небольшие вариации коэффициентов и округлений, а также различный подход к выбору сердечного цикла и измерению QT (например, по максимальному QT или по усреднённым комплексам). Для клинических решений рекомендуется сопоставлять результат с первичной ЭКГ и учитывать метод измерения QT.

Интерпретация результата

Интерпретация QTc зависит от пола, клинической ситуации и используемой формулы. Пороговые значения в разных рекомендациях могут отличаться, поэтому калькулятор сознательно показывает несколько формул для сравнения и не заменяет клиническое решение врача.

Источники и справочные ссылки

• Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. 1920.
• Fridericia LS. The duration of systole in an electrocardiogram in normal humans and in patients with heart disease. 1920.
• Hodges M. (формула коррекции QT по ЧСС), 1983.
• ESC HeartScore (официальный ресурс ESC, справочные материалы по рискам и калькуляторам): heartscore.escardio.org

Поддержка устройств

Инструмент адаптирован для работы онлайн в современных версиях браузеров на мобильных устройствах (смартфонах), планшетах, стационарных компьютерах и ноутбуках.

Отсутствие навязчивости